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我国社区卫生服务中心专科服务开展现状及发展策略

发布时间:2019-08-18 18:25

  【编者按】 居民医疗服务需求的提高,以及分级诊疗制度建设的推进,对社区卫生服务中心的医疗服务能力提出了更高要求。2017 年发布的《基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案》,鼓励有条件的基层医疗卫生机构开展特色科室建设,以提高医疗服务能力、合理分流患者。2018 年我国基层服务能力不断加强,部分地区在坚持基层医疗卫生机构功能定位的基础上,开展特色科室建设,以科室建设带动基层服务能力的整体提升,是值得借鉴和推广的做法。但目前,我国社区卫生服务中心的专科发展不平衡,在建设过程中仍存在着许多难点和困境。本文基于《2018 中国卫生健康统计年鉴》和对部分社区卫生服务中心的现场调查情况,分析了我国社区卫生服务中心的专科设置现状,并对其开展困境和发展策略进行述评,可以为社区卫生服务中心专科服务的进一步开展提供参考。

  【摘要】 开展专科服务是提升社区卫生服务中心医疗服务能力、促进分级诊疗制度建设的重要举措。本文利用《2018 中国卫生健康统计年鉴》数据,分析我国社区卫生服务中心开展专科服务现状。数据显示,社区卫生服务中心的科室设置以全科医学科为主,中医科发展较快,康复医学科具有发展前景,儿科等其他专科发展滞后。随着分级诊疗制度的推进,社区卫生服务中心开展专科服务在提升医疗服务能力、增加医疗收入、促进医务人员职业发展、提高居民满意度等方面发挥重要作用,但是在基础设施配置、专科人才培养、用药及相关政策等方面面临困境。因而,社区卫生服务中心开展专科服务不同于综合医院,应从做好区域卫生规划,加强专科人才培养,完善投入、激励、医保、价格、药品政策环境等方面促进其发展。

  【关键词】 社区卫生服务;社区卫生中心;专科服务;卫生保健提供;服务能力;现状;发展策略

  【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.284

  社区卫生服务中心的功能定位是基本医疗和基本公共卫生服务,相应的科室设置以全科医学科和预防保健科为主。然而,随着我国分级诊疗制度建设的推进,“基层首诊”对社区卫生服务中心的医疗服务能力提出更高要求。2017 年原国家卫生计生委与国家中医药局联合开展基层医疗卫生服务能力提升年活动,其实施方案提出:社区卫生服务中心门诊科室以全科医学科为主,结合本地区服务需求,可发展康复、口腔、妇科(妇女保健)、儿科(儿童保健)、精神(心理)卫生等专业科室。有条件的基层医疗卫生机构, 鼓励开展特色科室建设,促进形成与上级医院功能互补、差别化发展的格局,合理分流医院病人[1]。因而, 开展专科服务成为社区卫生服务中心提升医疗卫生服务能力的重要手段。本文基于《2018 中国卫生健康统计年鉴》[2]数据和对上海市长宁区、江苏省常州市天宁区、安徽省合肥市、四川省成都